Como é passar pela menopausa?
A menopausa é uma experiência muito pessoal. Enquanto algumas mulheres têm apenas sintomas leves, outras experimentam efeitos físicos e psicológicos severos e duradouros1. Saber o que esperar nessa transição pela menopausa ajuda a entender melhor e controlar as mudanças naturais do corpo.
A transição da menopausa começa com a perimenopausa, onde a menstruação se torna irregular e os primeiros sintomas podem surgir. Considera-se que a mulher entrou na menopausa um ano após a última menstruação1.
Leia mais sobre os estágios da menopausa
Existem mais de 20 sintomas da menopausa2
Entre eles:
- Ondas de calor (também chamados de fogachos) e suores noturnos2
- Variações de humor2
- Cansaço ou fadiga2
- Irritabilidade2
- Dificuldade de concentração2
- Enxaqueca ou dor de cabeça2
- Problemas para dormir2
- Ganho de peso2
- Redução da libido2
- Menstruação irregular (eventualmente cessando por completo) 2
- Desconforto vaginal2
- Ansiedade2
- Depressão2
- Incontinência urinária ou infecções urinárias de repetição (ITUs) 2
- Dor nas articulações e músculos2
- Inchaço2
- Problemas de memória2
- Dor nas mamas2
Muitas mulheres podem ter experiências diferentes na menopausa e os sintomas podem ir e vir.
Perimenopausa
A perimenopausa geralmente começa a partir dos 45 anos e pode durar vários anos1.
As menstruações vão ficar irregulares e a mulher pode até começar a apresentar os sintomas da menopausa1.
8 a cada 10 mulheres apresentam pelo menos alguns sintomas da menopausa3.
Com o tempo, as menstruações se tornam menos frequentes e os sintomas podem piorar.
Cada mulher passa pela menopausa de forma diferente. Talvez seja uma boa ideia procurar um médico que ajude a passar pela menopausa para auxiliar a enfrentar os sintomas mais graves.
Muitas mulheres consideram as ondas de calor um dos sintomas mais difíceis de controlar.
Até 80% das mulheres sofrem de fogachos moderados ou severos, que têm um impacto negativo em sua qualidade de vida. 3
A causa exata dessas ondas de calor ainda não é totalmente compreendida.
Saúde mental e a menopausa
Estudos mostraram que as mulheres têm um risco maior de desenvolver ansiedade e depressão durante a menopausa.3
Ainda não se sabe exatamente por que o humor das mulheres oscila durante a menopausa. Acredita-se que a causa é uma combinação do nível reduzido de estrogênio, problemas para dormir e sintomas desconfortáveis.
Pós-menopausa
Geralmente, os sintomas da menopausa persistem por até quatro anos após a última menstruação. Para algumas mulheres, os sintomas podem durar muito mais tempo.1
Durante os anos da menopausa, A falta de estrogênio pode levar a alterações físicas e psicológicas com impactos duradouros na saúde da mulher.1
Atrofia vaginal
Muitas mulheres apresentam alterações vaginais após a menopausa.
A pele dentro da vagina fica mais fina e menos elástica com a idade, devido à redução dos níveis de estrogênio e androgênio. Isso pode levar a uma condição chamada atrofia vaginal. As alterações na parede da vagina podem causar ressecamento, desconforto e dor durante a relação sexual. A mulher pode ter infecções urinárias e enfraquecimento do assoalho pélvico.1
Impactos de longo prazo das mudanças hormonais da menopausa
A falta de estrogênio ao longo dos anos após a menopausa pode levar a alterações físicas e psicológicas com impactos duradouros na saúde da mulher. Com isso, a mulher pode ter um risco maior de desenvolver alguns problemas, como diabetes, câncer, doenças cardíacas, osteoporose, depressão e demência.3
Fale com o médico para saber mais sobre os programas de triagem e medidas preventivas disponíveis para manter a saúde.
Tratamentos para a menopausa
A mulher não é obrigada a aguentar todos os sintomas difíceis da menopausa.
Existem várias opções de tratamento clínico e não-clínico disponíveis hoje em dia.
A escolha do tratamento certo é uma decisão extremamente pessoal. Um médico é o profissional correto para informar sobre os prós e contras de cada opção.
Mudanças no estilo de vida
Em alguns casos, basta mudar o estilo de vida, sempre sob orientação médica, para conseguir controlar os sintomas mais leves da menopausa. Manter um bom condicionamento físico e um IMC saudável ajuda a manter o corpo no melhor estado possível. Ingerir alimentos ricos em cálcio e vitamina D, como laticínios, peixes e legumes verdes, ajuda a manter os ossos fortes.
Terapia de reposição hormonal
O objetivo da Terapia de Reposição Hormonal (TRH) é substituir a falta de estrogênio no corpo durante a menopausa. Se a mulher ainda tem um útero, irá precisar de TRH com progestogênio.4
A substituição do estrogênio ajuda a reverter alguns dos sintomas comuns da menopausa, inclusive as ondas de calor. Isso também pode ajudar a minimizar o risco de desenvolver depressão, osteoporose, diabetes, doenças cardíacas e alguns tipos de câncer.4
A TRH está disponível em forma de comprimidos, adesivos ou gel.4
Algumas mulheres não podem usar a TRH, inclusive aquelas que já tiveram certos tipos de câncer de mama ou com alto risco de desenvolver este tipo de câncer. Se este for o caso, o médico pode indicar a paciente a um especialista para que receba o tratamento adequado.4
Tratamentos vaginais
Lubrificantes vaginais são frequentemente usados como a primeira opção para combater os sintomas da atrofia vaginal.4
Entre as terapias hormonais estão4:
- Estrogênio vaginal, disponível em forma de creme, gel, comprimidos, pessário ou anel vaginal
- DHEA vaginal, disponível em forma de pessário
- Terapia de Reposição Hormonal (TRH)
Medicamentos não hormonais e terapias a laser estão disponíveis para mulheres que não podem tomar estrogênio vaginal.4
Terapia verbal
Terapias verbais, como a terapia cognitiva comportamental (TCC) e a terapia baseada em mindfulness (TBM), podem ajudar a desenvolver mecanismos para enfrentar as oscilações de humor e ansiedade durante a menopausa.
Referências:
- Menopausa – NHS. https://www.nhs.uk/conditions/menopause/. Acesso em 6 de janeiro de 2020.
- Greer W. Preprocessing histograms of age at menopause using the fast Fourier transform. Maturitas. 2003;44(4):267-277
- Sherman S. Defining the menopausal transition. Am J Med. 2005;118(12B):3-7
- Menopausa – Tratamento – NHS. https://www.nhs.uk/conditions/menopause/treatment/. Acessado em 23 de dezembro de 2019